七旬大爷眼外伤后视力骤降 昆明爱尔眼科实施复杂性白内障手术助其重见光明
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三年前一次寻常的劈柴，却让77岁的段应（化名）左眼陷入了漫长的“黑暗”。近日，在昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇及其团队的帮助下，为段大爷成功实施了一台高难度的复合手术，帮助他的左眼视力从0.09恢复到了0.5！为表达感谢，段大爷特地为科室送上了一面写有“妙手诊治旧眼伤 德艺双馨送曙光”的锦旗。
据介绍，三年前，段大爷在劈木棍时，一块飞溅起来的木屑击中了他的左眼眼球。“当时非常疼，但等疼痛慢慢缓解后，我觉得没必要去医院，也许休养一段时间就能自愈。”然而，随着时间的推移，段大爷的左眼视力持续下降，严重干扰了日常生活。“现在我几乎全靠右眼看东西，因为双眼视线不平衡，上下楼梯时常高一脚低一脚，很不稳当。而且眼睛很畏光，经常泪眼汪汪。”
近日，在亲属的带领下，段大爷来到昆明爱尔眼科医院找到杨建宇副院长求诊。经详细检查，结果令人揪心：左眼裸眼视力仅剩0.09，右眼为0.6。综合各项检查数据，杨建宇最终诊断其患有“左眼外伤性白内障、右眼老年性白内障、左眼外伤性虹膜根部断离、左眼晶状体半脱位、双眼屈光不正”。
一次看似不大的眼伤，为什么会引发如此复杂的连锁反应呢？面对家属的提问，杨建宇介绍，眼球的钝挫伤、穿通伤等眼外伤都可能引起外伤性白内障。而段大爷的情况更为复杂——外伤不仅造成了白内障和晶状体半脱位，还使虹膜根部从睫状体连接处断裂。杨建宇介绍，虹膜根部离断后，患者常出现瞳孔变形、畏光、单眼复视等症状，若不及时修复，可能形成“双瞳征”，造成严重的视觉干扰。
近日，在综合评估了段大爷的眼部情况后，杨建宇及其团队为其实施了“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术+虹膜根部离断缝合术”。手术很成功，出院前复查显示，段大爷的左眼视力已恢复到了0.5。
然而，这台手术的难度并不小。杨建宇介绍，虹膜根部离断缝合术是整个操作中的难点。首先，白内障联合虹膜根部离断术属于较为复杂的眼科手术——既要摘除混浊晶状体并植入人工晶体，又必须确保晶体位置精准，避免损伤周边组织；其次，虹膜组织结构柔软脆弱，且手术操作空间极度有限，眼压波动较大，均会对操作造成不小干扰；再者，患者受伤后的虹膜通常绵软无力，缝合时稍有不慎便可能导致虹膜撕裂。
杨建宇提醒，眼外伤可能引发远期眼部病变，一旦受伤需及时就医。“如果眼外伤后出现视力下降、屈光改变、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光等症状，应引起高度重视，这可能是外伤性白内障的征兆。而及时、规范的就诊，是保住光明的第一步。”
来源：昆明爱尔眼科医院
