兰州市一院完成全球最小无导线起搏器植入术
【本报讯】你见过像胶囊一般大小、重量仅约2克且无导线的心脏起搏器吗？日前，兰州市一院心血管内一科范晓涌主任团队再次成功开展Micra无导线起搏器植入术。该项技术的应用，标志着该院心律失常诊治已居国内先进水平。
82岁的杨奶奶有30年高血压病和糖尿病史。患者严重的心律失常，随时会出现晕厥甚至猝死。范晓涌主任团队综合考虑预后，拟施行起搏器植入治疗。但因患者高龄、偏胖，有糖尿病史，依从性差，若采取传统方法植入起搏器，术后伤口愈合较困难，感染风险相对较高，对正常生活造成一定困扰，将降低患者生存质量。遵从患者本人及家属意愿，经过仔细评估、充分沟通，治疗团队决定为患者植入Micra AV无导线起搏器植入。
1月4日，范晓涌在魏翰文、郭小虎两位主治医师的配合下，经患者股静脉，将一枚仅有2克左右、一粒胶囊大小的Micra AV无导线起搏器精准植入到心脏内，手术时长30分钟，全程顺利，患者术后恢复良好。术后起搏器程控显示，起搏器工作状态良好，起搏与感知功能正常，老人的心率恢复到正常。
传统心脏起搏器的缺点有——导线问题：脱位、电极导线破损外漏；连接问题：静脉血栓形成、接触不良；切口及囊袋问题：胸部表面有4至5公分切口，起搏器囊袋感染、伤口破溃、囊袋血肿；其他并发症：气胸、血胸、影响美观。
Micra无导线起搏器可以解决传统经静脉心脏起搏器所有的顾虑。Micra无导线起搏器体积小，重量轻，大小形状如同一颗维生素胶囊；无伤疤、无切口，无需植入经静脉心内膜导线。Micra无导线起搏器通过导管以最小化侵入性损伤的方式直接进入右心室，不需要皮下囊袋，减少病人组织损伤，尤其适合高龄、瘦弱、合并症多、皮肤疾病、抵抗力低下等囊袋感染风险高的患者。Micra无导线起搏器成功降低术中静脉血管入路粘连狭窄及术后感染风险；具备抗核磁功能，允许1.5T和3.0T 条件下MRI扫描。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
