省内异地就医，老百姓大药房西安北大街店可直接结算特殊药品费用
转自：老百姓大药房集团
近日，陕西省医疗保障局办公室印发《关于开展特殊药品门诊费用省内异地就医直接结算工作的通知》，并将于2024年1月1日起执行。
《通知》明确从2024年1月1日起参保患者可持《陕西省特殊药品申请备案表》、处方在省内公布的特药定点药店直接结算购药，费用按参保地特药门诊报销……具体内容和注意事项，小丸子带你一起了解。
01
购买特殊药品就可享受异地就医直接结算吗？
首先，需要是享受医特殊药品报销的人群：即参加陕西省各地市城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险符合特殊药品使用适应症的参保人。
其次，参保患者在老百姓大药房西安北大街店购买使用特药，持《陕西省特殊药品申请备案表》及责任医师处方，个人可只承担自付费用，统筹基金支付的费用将由定点医药机构先行垫付，而后由省医保经办机构统一组织清算，基金支付标准执行参保地特药门诊报销政策。
02
如何办理特殊药品申请备案？
因病情确需使用纳入基本医疗保险管理范围内特药的参保患者；
填写《陕西省特殊药品申请备案表》；
提交相关资料至就医地特药定点医疗机构，办理特药资格认定，并审核备案；
资格确认后，医院医保部门将资格认定的备案信息及特药诊疗计划录入，并实时上传到陕西省医疗保障信息平台后即完成备案。
03
特殊药品治疗的备案时限为多久?
备案有效期原则上为 1 年（即从认定通过之日起开始计算）。
有效期治疗结束后，如需继续治疗且治疗用药方案不变的，直接由备案医疗机构延续用药时间，不需要重新申请鉴定。
有以下情况的须重新申请备案：
在用药周期内或一个治疗周期结束后，需调整用药种类的；
特殊药品责任医师确认后超过 6 个月未治疗的，以及中断治疗达到3个月以上的。
特别提示：所有门诊使用特殊药品的参保患者，均应先申请备案登记，经鉴定核准及备案后，从备案完成之日起享受特殊药品医保报销待遇。目前已享受特殊药品报销待遇但未备案登记的，须于2023年12月31日前到参保地医保中心办理备案登记，否则无法正常享受特殊药品报销待遇。
老百姓大药房·新特药服务中心
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