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“南京宁惠保”四期升级 75%参保人以为家人参保

转自:荔枝新闻

由南京市医疗保障局等多部门指导,有效衔接基本医疗保险的“南京宁惠保”四期,自9月19日上线以来,深受市民关注和肯定。记者从媒体通气会上了解到,截至10月16日,75%的参保人已为家人参保。

“南京宁惠保”四期上线以来,短短一个月,投保人次接近70万。参保人群中,年龄最大的已经102岁高龄,最小的才10多天,平均参保年龄在46岁。主流的参保人群主要集中在2个年龄段:30-39岁,50-59岁。75%的人选择为家人一起购买。

南京市医疗保障局待遇保障处处长周建平指出,“南京宁惠保”四期作为南京医保2023年百件实事之一,四期产品保障内容再升级,可概括:一降两增三扩大。

“一降”为升级版产品责任一免赔额由1.8万元降至1.5万元;“两增”为特药目录药品数量由28种增加到36种,特药定点药店数量由14家增加到28家。

“三扩大”则包括,一是扩大保障责任范围,新增门诊日间手术责任,二是扩大免赔额共享范围,同时参保的家庭成员可以将责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并统计,三是扩大参保对象范围,在原有南京基本医保参保人及其江苏省内基本医保的直系亲属基础上,增加了南京基本医保参保人其参加了南京都市圈城市(芜马滁宣)及对口合作城市张家界基本医保的直系亲属和南京户籍在异地就学的大学生。

另外,连续两年及以上购买“南京宁惠保”且未出险的,参保四期后,其责任二、三及责任四的赔付比例在原有水平上提升5%。

医保个人账户可为直系亲属购买的政策也对南京宁惠保落地起到了极大的助推作用。这一举措深受广大市民认可。目前已参保人群中,有超过70%的职工是使用医保个人账户支付的保费。

南京大学顾海教授表示,南京市是我国开展普惠型补充保险最早的城市之一,2021年就在南京市医疗保障局等多部门指导监督下,推出了具有“南京特色”,与基本医保相衔接的普惠型补充医疗保险。“南京宁惠保”通过一系列优化措施,进一步提高保障待遇水平、增加受益人群数量。

南京宁惠保负责人常博介绍说,南京宁惠保”四期对医保范围外36种高额特药实现“0免赔”,其中就包括3种百万一针的抗癌CAR-T治疗药品,让患者有底气选择创新药物,获得更好治疗。

在此再次提醒广大市民,尤其是已经参保过三期的老用户,三期的保障将于2023年年底到期,抓紧时间参保南京宁惠保四期,线上可登录“我的南京”APP、微信以及支付宝,搜索“南京宁惠保”参保四期,线下也可联系承保保险公司的代理人员参保。

(江苏广电融媒体新闻中心/常泽昱 编辑/汪泽)

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