南京“体卫融合”，护航居民健康
转自：南京晨报
社区医生指导居民健康运动。
将“运动干预”加入百姓“健康清单”，打造“体卫融合”新模式。记者从南京市卫健委获悉，南京以糖尿病、高血压、肥胖等患者慢病群体为突破口，率先构建起“体卫融合”社区健康治理的长效机制，下沉社区为居民提供运动处方，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
运动也是处方，胰岛素少打一半
“真没想到，在医生指导下运动，我的胰岛素注射量居然减少了超过一半……”今年60岁的王先生家住岱山。2023年5月，因为种植牙，来到家门口的岱山社区卫生服务中心口腔科就诊。在预行种植牙检查时，发现空腹血糖达10.9mmol/L，后自测晚餐后2小时血糖高达20.5mmol/L。这个结果让他感到很吃惊，随后听从了医生的建议，入院进行治疗。经过治疗，出院后仍需每天注射胰岛素20单位。
后来，在管床医生的推荐下，王先生开始在岱山社区卫生服务中心的运动促进健康中心进行锻炼。医生首先对他进行了全方位的评估，然后开具了个性化运动处方。此后，王先生每周来打卡运动5次，在跑步机上跑步锻炼，或者和高血压、糖尿病患者一起打乒乓球，每周还额外增加2次四肢及躯干力量训练。运动的时候，医生实时监测他的心率变化。
功夫不负有心人，4个月后，王先生有多项健康指标得到明显改善，胰岛素使用剂量由20个单位降到8个单位。“这样的锻炼效果，可比我在小区散步强多了。”王先生开心地说。
无独有偶，20岁的杲先生身高175cm、体重为106.1kg，体脂率为37.7%。2023年7月，运动处方师为他制定了减重运动处方，还对他进行了科学饮食指导。一开始，以有氧运动为主，每次持续1小时左右。随着体重的下降，体质水平有了提高，逐渐增加抗阻力量训练和高强度间歇训练，每周运动5次。1个月后，体重下降到100.2kg，体脂率降至32.6%。“身边的朋友都以为我是到健身房锻炼，听到我是在医疗机构减重，都觉得很新鲜。“杲先生表示，作为受益者，他很希望有更多人知道家门口的体卫融合服务。
据悉，目前，该中心为运动促进健康中心培养了经省、市体育部门专项培训合格的运动处方师4名、体育指导员8名，成立了由运动处方师、慢病管理医师、康复治疗师和专科护士组成的专业团队，共同为居民提供运动处方，实现预防疾病、预防运动损伤。
下沉社区，运动康复“飞入寻常百姓家”
“后背挺直，这样发力就不会太费劲了……”走进位于泰山街道社区卫生服务中心健康教育活动室内，辖区居民李阿姨正在运动指导员的指导下做运动。环顾四周，有跑步机、椭圆机、体脂测试……虽然面积不大，但这间小而美的“健身房”各类运动干预一体机一应俱全。这个乍一看很像“健身房”的教室，其实是中心新设置的运动促进健康站，除了配备常见的运动及体能测试器械外，还有专业的运动处方师和运动指导。
“两脚打开与肩同宽，平举、抚腹、跳跃、抬腿……”在朝天宫广场，伴随着教练的指令，现场几十位居民一字排开，齐学共练。朝天宫社区卫生服务中心体卫融合运动促进健康服务站的社会体育指导员正在开展八段锦教学。
据了解，为推动健康关口前移，2022年以来，南京市卫生健康委、南京市体育局联合在该市28家社区卫生服务中心（卫生院）开展基层慢病运动健康干预建设试点，将家庭医生签约服务与运动健康干预有机融合，为患糖尿病、高血压、高尿酸血症等签约居民提供运动健康干预服务。
慢病运动健康干预 开出1.2万份运动处方
记者了解到，南京地区医联（共）体二、三级医院专家定期到试点的社区卫生服务中心（卫生院）坐诊，进行技术帮扶，送出“运动处方”。对门诊或住院患者及时筛查、登记，建立慢性病患者健康运动干预信息档案，将公共卫生服务与运动促进健康等专科门诊相结合，加强慢病患者随访，实时监测血压、血糖、血氧、血脂等指标，有序开展“筛、测、指导”。
在疾病筛查、体质监测、评估干预、运动指导过程中，每周指导患者运动不少于3次；每周安排健康讲座不少于1次；每日饮食、运动微信群打卡；每周总运动天数不少于5天，每次运动时间不少于30分钟。制定个体化运动处方，将针推、康复等中医专业技术贯穿运用其中，跟踪管理，降低运动伤害、提升运动效能，缓解或治疗慢性疾病等。将“运动干预”加入健康清单，积极探索高血压、糖尿病、慢阻肺、骨质疏松症等慢病运动促进健康新思路，指导慢病患者科学健康锻炼。
最新数据显示，2023年度南京市基层体卫融合签约6989人，其中慢病2639人，开具个性化运动处方12731份，慢病运动干预服务32357人次。南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心、雨花台区岱山社区卫生服务中心、建邺区莲花社区卫生服务中心、溧水区洪蓝街道卫生院、溧水区晶桥中心卫生院、江北新区大厂街道社区卫生服务中心6家单位荣获2023年江苏省基层慢病运动健康干预优秀实施单位，数量占全省1/5。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵 摄影报道
